В Доме советов состоялась встреча представителей областного здравоохранения и общественных организаций, где были обсуждены актуальные вопросы охраны здоровья населения области. В мероприятии приняли участие специалисты министерства здравоохранения, главные врачи областных, городских и районных больниц, активисты регионального отделения Общероссийского народного фронта, члены совета общественных организаций по защите прав пациентов и независимой оценке качества предоставления медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях области, представители пациентских сообществ.
Заместитель министра здравоохранения области Юлия Балтенко подвела итоги реализации закона «Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области», действующего более двух лет. За это период была проведена работа по переводу муниципальных медицинских организаций в государственную собственность, и организация оказания медицинской помощи стала полностью полномочием субъекта. Сегодня в ведении областного минздрава 113 медицинских организаций. Проведенная централизация фтизиатрической, инфекционной и наркологической служб позволяет более эффективно оказывать помощь населению. Создан областной центр медицинской профилактики. В 68 лечебно-профилактических учреждениях действуют кабинеты медицинской профилактики, 8 центров здоровья, которые участвуют в диспансеризации населения, формировании у оренбуржцев навыков здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний. Это особенно актуально в 2015 году, объявленным Президентом РФ годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Для обеспечения качественных и доступных медицинских услуг организована 3-х уровневая система оказания медицинской помощи. Сеть учреждений здравоохранения полностью сохранена. Из 113 медицинских организаций 78 учреждений оказывают первичную медико-санитарную и специализированную помощь и 23 – высокоспециализированную и высокотехнологичную.
Что касается ФАПов, их сеть сохранена независимо от численности обслуживаемого населения – это позиция Правительства области. Тем не менее, в силу объективных причин в 2013-2014 гг. приостановили работу 59 ФАПов. Из них 4 ФАПа – в населенных пунктах, где не осталось населения; 41 признан недействующим в селах, в каждом из которых проживает менее 100 человек, и где в течение 5-6 лет нет медработника; 14 пришли в ветхое и аварийное состояние и не подлежат восстановлению. В рамках программы по развитию села до 2020 года запланировано строительство 94-х ФАПов современной модульной конструкции. Уже с 2015 г. планируется приобретение модульных ФАПов в 22 населенных пункта области. Начало положено в с.Донское Беляевского района, где открыт быстровозводимый ФАП.
В прошлом году заработала служба мобильных ФАПов. Это регулярные выезды фельдшера на автомобиле в села, где отсутствует ФАП или нет медработника. В прошлом году проведено более 4,5 тыс. выездов, обслужено более 50 тыс. человек. В текущем году медработники провели более 1 тыс. выездов, обслужено около 10 тыс. человек. Мобильная служба оснащена автомобилями повышенной проходимости. За счет средств областного бюджета приобретено 43 машины марки «Нива» на сумму 16,4 млн. рублей.
В области развернуто 15 межмуниципальных центров (ММЦ) по профилю травматология, 5 первичных сосудистых отделений и 10 межмуниципальных центров по профилю кардиология и неврология, 13 межмуниципальных центров по профилю акушерство и гинекология. Доставка пациентов происходит по принципу максимальной приближенности населенного пункта к ММЦ с длительностью транспортировки не более часа.
Основной акцент сделан на борьбу с причинами, по которым мы несем основные потери, - инфарктами и инсультами. Повсеместно внедрены современные методики – транстелефонная кардиография и тромболизис на догоспитальном этапе. 80 процентов пациентов с инфарктами и инсультами получают экстренную специализированную помощь в первичных сосудистых отделениях и межмуниципальных центрах. Как результат, уровень летальности в этих центрах в 2,5 раза ниже, чем в обычных лечебно-профилактических учреждениях.
В ближайшее время будет открыта вторая рентгеноперационная в городской клинической больнице им.Пирогова, это позволит повысить объемы экстренной помощи при инфарктах миокарда и плановой рентгенохирургической помощи. Ведется работа по организации рентгеноперационной на востоке области – в городской больнице №4 г.Орска.
Повышается доступность ресурсоемких и дорогостоящих видов лечения. Ежегодно более 11 тыс. оренбуржцев получают высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе около 9 тыс. – в медицинских организациях области по 16 профилям. К действующим направлениям – сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология, неонатология, педиатрия и др. - добавляются новые. Развивается органное донорство (трансплантация родственной и кадаверной почки), микрохирургия кисти. Развитию высоких технологий способствует рост финансовых расходов из бюджета области на их внедрение и тиражирование. В 2013 г. израсходовано 914 млн. рублей, в 2014 г. – 1,2 млрд. рублей, в текущем году предусмотрено около 1,5 млрд. рублей.
Не менее важным компонентом лечебного процесса является медицинская реабилитация. Развивается и паллиативная помощь – два отделения уже открыты в больнице им. Пирогова и областном госпитале ветеранов войн; в этом году планируется организация отделения паллиативной помощи в г.Орске для жителей восточного Оренбуржья.
Достигнуты позитивные перемены в охране материнства и детства. Организованы два межмуниципальных перинатальных центра в Орске и Бузулуке. Открыто 18 реанимационных мест для новорожденных и 60 мест второго этапа выхаживания недоношенных детей и патологии новорожденных. Прежде такая помощь оказывалась только в Оренбурге. С апреля 2013г. установлены меры социальной поддержки по обеспечению полноценным питанием по заключению врачей беременных женщин, кормящих матерей, грудных детей. В рамках федеральной программы ведется строительство современного перинатального центра в Оренбурге.
Внедряется новый порядок оказания скорой помощи. При поддержке областного и муниципальных бюджетов обновлен автопарк, в 2013 г. приобретено 145 машин. Запланировано приобретение еще 35 автомобилей.
Кадровая политика министерства строится на привлечении и закреплении специалистов. В рамках проекта «Земский доктор» в сельское здравоохранение прибыли 342 врача, в том числе в 2014 году - 80 человек. В текущем году планируется привлечь 90 врачей. Хорошим подспорьем становятся целевое обучение в Оренбургском государственном медицинском университете, единовременные выплаты средним медработникам для укомплектования ФАПов, а также меры социальной поддержки. Перечисленные меры способствовали сокращению кадрового дефицита с 2000 до 1340 человек.
Уровень финансового обеспечения областного здравоохранения ежегодно растет. Стоимость территориальной программы госгарантий на 2014г. составила 22,9 млрд. рублей, что на 16,3 процента выше предыдущего года. В 2015 г. – 25,9 млрд. рублей.
Средняя заработная плата медработников соответствует целевым показателям «дорожной карты» и на 1 января составила для врачей – 33 545,1 руб.; для среднего медперсонала – 18 811,6 руб.; для младшего медперсонала – 12 482,3 руб.
Участники встречи также обсудили вопросы лекарственного обеспечения льготных категорий оренбуржцев, ценообразования на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. В центр внимания также кадровый вопрос и пути его решения. Действенной верой, по мнению участников встречи, должна стать социальная поддержка молодых специалистов в муниципальных образованиях – прежде всего, это помощь в предоставлении жилья.
Отмечено, что активное взаимодействие областного здравоохранения с общественными организациями становится хорошей поддержкой в решении актуальных вопросов. Планируется и дальше развивать такое сотрудничество, обеспечивая гражданскую консолидацию общества и гражданский контроль жизненно важных вопросов охраны здоровья населения.